व्यावसायिक CO2 लेजर उपचार मैनुअल: संकेत, पैरामीटर और पश्चात देखभाल

 

परिचय

CO2 लेजर प्रणाली का व्यापक रूप से चिकित्सा सौंदर्यशास्त्र में निशान हटाने, मुँहासों के उपचार, झुर्रियों को कम करने, त्वचा को पुनर्जीवित करने, त्वचा के विकास को छांटने और अंतरंग कसाव के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार की सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए, सख्त तैयारी, विपरीत जांच, सटीक संचालन और पश्चात देखभाल का पालन किया जाना चाहिए।

 

 

कार्य

• दाग-धब्बे और मुहांसों के गड्ढों को हटाना
• झुर्रियों में कमी और त्वचा की बनावट में सुधार
• त्वचा की वृद्धि को काटना
• अंतरंग कसाव उपचार

 

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

• पल्स मोड: लेजर सुरक्षात्मक चश्मे, खारा, 75% अल्कोहल, सुन्न करने वाली क्रीम, जले हुए मलहम, चिकित्सा कपास झाड़ू, संदंश, आइस पैक
• आंशिक मोड: लेजर सुरक्षात्मक चश्में, सलाइन, 75% अल्कोहल, मेडिकल गॉज, सुन्न करने वाली क्रीम, पोविडोन -आयोडीन, जले पर मलहम, मेडिकल मास्क, क्लिंग फिल्म
• अंतरंग मोड: लेजर सुरक्षात्मक चश्मा, खारा, 75% अल्कोहल, लंबे कपास झाड़ू, योनि वीक्षक, स्नेहक, अंतरंग सिंचाई यंत्र

अतिरिक्त जरूरतें:

• हस्ताक्षरित सूचित सहमति
• रिकॉर्ड के लिए प्रीऑपरेटिव फोटो दस्तावेज़ीकरण

 

मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान
• क्षतिग्रस्त त्वचा, त्वचा रोग, या उपचार क्षेत्र में सक्रिय एलर्जी
• केलोइड - प्रवण व्यक्ति (सावधानी की सलाह दी जाती है)
• जिन मरीजों को पिछले 3 महीनों के भीतर त्वचीय फिलर इंजेक्शन लगे थे
• प्रकाश-संवेदनशील स्थितियां या जो प्रकाश-संवेदनशील दवाएं ले रहे हैं (उदाहरण के लिए, आइसोट्रेटिनॉइन)
• घातक ट्यूमर, गंभीर मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और अन्य गंभीर बीमारियाँ (ऑपरेशन निषिद्ध)

 

संचालन दिशानिर्देश

1. भिन्नात्मक मोड

त्वचा के पुनरुत्थान, हाइपरट्रॉफिक या एट्रोफिक निशान (जैसे, केलोइड्स, मुँहासे के निशान, खिंचाव के निशान) के उपचार और झुर्रियों में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है।

कदम:

• त्वचा को साफ करें → पोविडोन से कीटाणुरहित करें {{0}आयोडीन → सेलाइन से पोंछें → 30-40 मिनट के लिए सुन्न करने वाली क्रीम लगाएं → वाष्पीकरण को रोकने के लिए प्लास्टिक फिल्म से ढक दें

पैरामीटर सेटिंग्स:

• अवधि (पल्स चौड़ाई): 0.1ms से प्रारंभ करें, 1ms के भीतर। कम अवधि=कम दर्द
• दोहराएँ (पल्स अंतराल): 1ms (आमतौर पर अपरिवर्तित)। लंबा अंतराल=धीमी गति
• दूरी (बिंदु रिक्ति):
• मुँहासे के निशान, कायाकल्प, झुर्रियाँ हटाने के लिए 1 मिमी
• त्वचा की वृद्धि को कम करने के लिए 0.2-0.3 मिमी (त्वचा की परत को हटा देता है)
• ओवरलैप (पुनरावृत्ति गिनती): आमतौर पर 1 पास
• ऊर्जा: 15 से शुरू करें, गंभीरता के आधार पर समायोजित करें

टिप्पणियाँ:

• ऑपरेशन आदेशित, केंद्रित या यादृच्छिक पैटर्न का पालन कर सकता है।
• रैंडम मोड थर्मल प्रभाव को कम करता है, जो उच्च दर्द संवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।
• हैंडपीस उपचार स्थल से लंबवत रहना चाहिए।
• आंखों पर सीधे लेजर एक्सपोज़र से बचें।

 

2. काटने का तरीका

त्वचा के टैग, फ़िलीफ़ॉर्म मस्से और फ़ाइब्रोमास जैसे उभरे हुए त्वचा के घावों को काटने के लिए उपयोग किया जाता है।

तकनीकें:

• सिंगल पल्स मोड: ऊर्जा 30 से शुरू होती है, शुरुआती लोगों के लिए उपयुक्त। प्रत्येक फुट पेडल प्रेस एक पल्स जारी करता है।
• सतत मोड: निरंतर लेजर आउटपुट, तेजी से निष्कासन, उच्च कौशल की आवश्यकता होती है। ऊर्जा 15 से शुरू होती है.
• सुपर पल्स मोड: समायोज्य चालू/बंद समय के साथ स्पंदित उत्सर्जन। मुँहासे के गड्ढे के किनारों या त्वचा के विकास को हटाने के लिए उपयुक्त। ऊर्जा 15 से शुरू होती है.
• लंबी पल्स मोड: एकल पल्स ऊर्जा का 100 गुना, न्यूनतम अवधि 100 एमएस।

 

3. अंतरंग मोड

प्रसवोत्तर मरम्मत, योनि में कसाव और योनि रंजकता में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है।

हैंडपीस:

• योनि/आंतरिक सिर:180 डिग्रीऔर360 डिग्री, रोगी की स्थिति के आधार पर चयन किया गया
• केवल एक पास, कोई दोहराव नहीं, प्रति उपचार एक ग्रिड

सामान:

• एंडोस्कोप: ऐप के साथ कंप्यूटर से यूएसबी कनेक्शन के माध्यम से आंतरिक स्थिति पर नज़र रखता है
• धातु युक्तियों और बाहरी ट्यूब के साथ आंतरिक जांच (हेड 1)।
• धातु युक्तियाँ: कोणीय (180 डिग्री) और नुकीला (360 डिग्री)
• बाहरी जांच (हेड 2 और हेड 3): 180 डिग्री कवरेज के लिए कोणीय टिप; 360 डिग्री कवरेज के लिए दोहरी नुकीली युक्तियाँ
• डकबिल संदंश: जांच के साथ प्रयोग किया जाता है

पैरामीटर सेटिंग्स:

• अवधि (पल्स चौड़ाई): 0.1–1.0ms
• दोहराएँ (पल्स अंतराल): 1ms (आमतौर पर अपरिवर्तित)
• दूरी (प्रति वृत्त बिंदु): लगभग तीस
• ओवरलैप (पुनरावृत्ति गिनती): आमतौर पर 1 पास
• ऊर्जा: 10 से प्रारंभ करें (संवेदनशील क्षेत्र, रोगी के आराम के आधार पर समायोजित करें)

प्रक्रिया:

• आंतरिक उपचार: 180 डिग्री या 360 डिग्री मेटल टिप चुनें → बाहरी ट्यूब में डालें → एक सर्कल घुमाएं → योनि खुलने तक एक ग्रिड को बाहर की ओर ले जाएं
• बाह्य उपचार: 180 डिग्री या 360 डिग्री जांच चुनें

सावधानियां:

• मासिक धर्म समाप्त होने के 3 दिन बाद किया जा सकता है
• उपचार के बाद एक महीने तक सख्त गर्भनिरोधक
• एक महीने तक व्यायाम, लंबे समय तक खड़े रहने या चलने से बचें
• योनि स्राव (पीला तरल पदार्थ, थोड़ी मात्रा में रक्त) ऑपरेशन के बाद एक महीने के भीतर हो सकता है; यह सामान्य है

 

 

नाम	छवि	समारोह
इंडोस्कोपिक कैमरा		आंतरिक स्थितियों की जाँच के लिए उपयोग किया जाता है। यूएसबी पोर्ट के माध्यम से कंप्यूटर से कनेक्ट होता है। ऐप को पहले से डाउनलोड करना आवश्यक है। इंस्टालेशन पैकेज उपलब्ध है.
अंतरंग मुखिया 1		धातु सिर और बाहरी ट्यूब के साथ संयुक्त, आंतरिक योनि उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
अंतरंग धातु सिर		सुनहरे कोण वाला सिर और नुकीला सिर। कोणीय सिर: 180 डिग्री उपचार; नुकीला सिर: 360 डिग्री उपचार।
अंतरंग बाहरी ट्यूब		आंतरिक उपचार के लिए बाहरी ट्यूब; आंतरिक योनि चिकित्सा के लिए अंदर फिट बैठता है।
अंतरंग शीर्ष 2 /3		बाहरी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। 180 डिग्री कवरेज के लिए कोणीय सिर; 360 डिग्री कवरेज के लिए दोहरे नुकीले हेड।
योनि संबंधी वीक्षणयंत्र		अंतरंग प्रमुखों के साथ प्रयोग किया जाता है।

 

पश्चात की देखभाल (आंशिक मोड)

"30% उपचार, 70% बाद की देखभाल" सिद्धांत।

1. सूजन और दर्द को कम करने के लिए तुरंत जले पर मरहम लगाएं और 30-60 मिनट तक बर्फ की सिकाई करें।
2. दिन 1-5: पानी से धोने से बचें, संक्रमण को रोकें, धीरे से सेलाइन से पोंछें।
3. पहले 7 दिन: सुबह और शाम मेडिकल मास्क लगाएं, दिन में 3-4 बार हीलिंग जैल/मलहम का उपयोग करें, उपचार के लिए नम वातावरण बनाए रखें।

(नोट: हाइपरट्रॉफिक निशानों पर वृद्धि कारकों का उपयोग न करें)

4. पपड़ी न चुनें; वे 7-10 दिनों में स्वाभाविक रूप से गिर जाते हैं। इसके बाद माइल्ड क्लींजर का प्रयोग करें। रंजकता को रोकने के लिए हाइड्रोक्विनोन या ट्रैनेक्सैमिक एसिड लगाया जा सकता है।

5. 1 सप्ताह तक ज़ोरदार या तेज़ गर्मी वाली गतिविधियों (सौना, योग, कार्डियो) से बचें।

1 सप्ताह तक मसालेदार भोजन और शराब से बचें।

6. 1-3 महीनों के लिए: जलयोजन बनाए रखें, धूप से बचाव का उपयोग करें (अधिमानतः टोपी, मास्क जैसी शारीरिक सुरक्षा)।

 

उपचार पाठ्यक्रम

• सत्र: त्वचा की स्थिति के आधार पर, प्रति कोर्स 3-5 उपचार
• अंतराल: पुनर्प्राप्ति के आधार पर, सत्रों के बीच 3-6 महीने

 

निष्कर्ष

CO2 लेजर प्रणाली निशान हटाने, शिकन उपचार, त्वचा वृद्धि छांटने और अंतरंग देखभाल में बहुमुखी अनुप्रयोग प्रदान करती है। इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए उचित प्रीऑपरेटिव तैयारी, मतभेदों का कड़ाई से पालन, सटीक पैरामीटर समायोजन और संपूर्ण पोस्टऑपरेटिव देखभाल आवश्यक है।

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